ЦБ: отказ от страховщиков в ОМС требует переходного периода
Вопрос о том, нужны ли страховые компании в системе обязательного медицинского страхования, относится к компетенции правительства, заявила глава Банка России Эльвира Набиуллина в Госдуме. ЦБ отвечает за финансовую устойчивость всех страховщиков, включая медицинские, и выступает за взвешенные решения, влияющие на неё.
По словам Набиуллиной, если будет принято решение отказаться от услуг медицинских страховых компаний, правительство внесёт соответствующий законопроект. ЦБ считает, что в этом случае необходим переходный период, чтобы процесс был упорядоченным, а компании могли подготовиться и выполнить свои обязательства.
Глава ЦБ напомнила, что в прошлом году обсуждался законопроект, по которому каждый регион сам решал бы, переходить ли на прямое финансирование из Федерального фонда ОМС. Такой подход создаёт большие риски: страховщики с лицензиями ОМС работают по всей стране, и если они уйдут из одного региона, их финансовая модель может не сложиться. Тогда они могут начать выходить и из регионов, не менявших модель финансирования.
Набиуллина подчеркнула, что Банк России готов и дальше обсуждать вопрос, но медицинские организации должны сохранять устойчивость. Ранее идея вернуть ОМС к прямым бюджетным принципам финансирования, как в СССР, неоднократно поднималась законодателями. Частично она уже реализована: по закону об ОМС крупные федеральные медцентры финансируются фондом напрямую.
Страховщики ОМС ведут реестр застрахованных, консультируют граждан о правах на бесплатную помощь, сопровождают пациентов со сложными диагнозами, проводят экспертизу оказанной медпомощи, выявляют случаи необоснованного перевода бесплатных услуг в платные и работают с жалобами. По оценке эксперта в сфере ОМС, устранение страховщиков потребует расширения штата и полномочий ФФОМС и дополнительных расходов бюджета без экономии. Всероссийский союз страховщиков готовит предложения по защите прав пациентов, которые могут представить общественности в первой половине 2027 года.