В России предложили пересмотреть федеральный закон, чтобы разрешить трансплантацию матки. Сейчас матка не входит в перечень органов, разрешённых к пересадке (Федеральный закон от 1 мая 2022 года № 129), поэтому в стране не было ни одной такой операции, рассказал гинеколог-хирург, директор МОНИИАГ, профессор РАН Роман Шмаков.
За последние 15 лет в мире выполнено более 100 операций по пересадке донорской матки, и примерно семь из десяти пациенток смогли стать мамами. Такие операции дают шанс на рождение ребёнка женщинам, родившимся без матки или лишившимся её из-за заболевания. Первый в мире ребёнок после пересадки матки родился в Швеции в сентябре 2014 года, операции также проводят в США, Бразилии, Чехии, Китае и других странах.
По мнению Шмакова, ограничение в законе носит скорее терминологический характер: матка не содержит репродуктивных тканей с генной информацией донора, а выполняет роль плодовместилища. Он считает, что пункт закона нужно пересмотреть. По его словам, сотрудники МОНИИАГ технически и методологически готовы выполнить операцию в полном объёме.
Основные потенциальные пациентки — женщины с абсолютным маточным фактором бесплодия. Это прежде всего пациентки с синдромом Майера — Рокитанского — Кюстера — Хаузера, при котором матка не развивается, хотя функция яичников обычно сохранена. Другая категория — молодые женщины, которым матку удалили, например, при тяжёлом послеродовом кровотечении или некоторых онкологических заболеваниях.
Российские специалисты изучили международный опыт и бывали в операционных зарубежных коллег, в том числе индийской команды, которая с 2017 года развивает это направление в клинике Galaxy Care в Пуне. По словам руководителя отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией МОНИИАГ Александра Попова, есть готовность к сотрудничеству, включая приезд зарубежного специалиста для помощи российским хирургам.
Пересадка матки требует высокой точности: хирургам нужно сохранить сосуды, обеспечить кровоснабжение органа и стабильную работу трансплантата. После операции пациентке требуется иммуносупрессивная терапия, а при беременности — наблюдение акушеров. Систематический обзор 2025 года в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica зафиксировал повышенную частоту некоторых материнских и перинатальных осложнений, включая преждевременные роды.
Как правило, пересаженную матку не предназначена для пожизненного использования: после рождения ребёнка её могут удалить, чтобы женщина прекратила принимать иммуносупрессивные препараты. Следующий шаг для российских специалистов — переход от изучения зарубежных достижений к созданию собственной клинической программы, для чего нужны организационные и нормативные условия.